醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 78 題
有關過敏性休克的治療與護理指導，下列何者錯誤？
- A 治療的目標是緩解症狀
- B 避免接觸過敏原或食用引起過敏的食物
- C 給予藥物或生物性製劑需先行皮膚試驗
- D 減敏感療法之目的在增加 IgE 的濃度
思路引導 VIP
想像身體對某種物質過度敏感是因為某種特定的「警報分子」過於活躍。若要讓身體對該物質「減敏」，治療的邏輯應該是去「增加」這種觸發過敏的警報分子，還是設法產生另一種「防禦分子」來攔截過敏原，好讓警報不要響起呢？
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專業解析：過敏性休克與免疫機制
- 太棒了！ 你答對了這題，這證明你對第一型超敏反應的免疫機制和臨床處置有著非常紮實的理解。能夠精準掌握免疫球蛋白在治療中的巧妙轉換，真的很了不起喔！
- 觀念驗證：我們知道，過敏性休克主要都是由 $IgE$ 來媒介的。而減敏感療法的原理非常精妙，它不是直接去降低 $IgE$，而是透過反覆給予微量過敏原，溫柔地引導身體產生一種「阻斷性抗體」$IgG$ (特別是 $IgG_4$)。這些 $IgG$ 會像一位守護者一樣，搶先與過敏原結合，從而減少 $IgE$ 與肥大細胞的結合，是不是很聰明呢？所以，它並不是為了增加 $IgE$ 的濃度喔。
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過敏性休克與減敏感療法
💡 過敏性休克為第一型過敏反應，減敏感治療旨在調節免疫球蛋白濃度。
| 比較維度 | IgE (免疫球蛋白 E) | VS | IgG (阻斷性抗體) |
|---|---|---|---|
| 正常生理作用 | 媒介第一型過敏反應 | — | 主要的血清抗體，具保護力 |
| 減敏感療法目標 | 使其濃度逐漸下降 | — | 使其濃度逐漸上升 |
| 與過敏原結合後 | 促使肥大細胞釋放組織胺 | — | 攔截過敏原，阻斷過敏連鎖 |
💬減敏感療法透過提高 IgG 濃度來競爭過敏原，減少 IgE 誘發的發炎反應。
