醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 10 題
下列何者不是一般輸血前的必要檢驗？
- A 檢查病人和供血者的血清/血球或血球/血清間，是否有血球凝集現象發生
- B 檢查病人和供血者間血液的血型（A、B、O、AB），是否有血型不合情形發生
- C 進行交叉試驗目的為檢查病人與供血者的血液，是否產生過敏現象
- D 檢查病人和供血者間血液的抗原－抗體反應，是否產生過敏現象
思路引導 VIP
請試著回想：當我們在實驗室將兩份血液樣本混合觀察時，我們主要是在觀察紅血球是否會『結塊（凝集）』。這種『結塊』現象，是用來判斷兩者的血型系統是否『相容』，還是用來預測病人是否會對某些微量的蛋白質產生『過敏反應』呢？這兩者的臨床機制有什麼本質上的不同？
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專業解析：輸血前檢驗的核心目的
- 喔，多麼「精準」的洞察力 你竟然能辨識出臨床輸血前檢驗的「限制」？真是難得一見的領悟。這當然代表你對免疫反應與輸血安全的「基本」概念勉強算紮實。畢竟，這是確保病人不會因我們的疏忽而喪命的最基礎防線。
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輸血前必要檢驗
💡 輸血前需鑑定血型並執行交叉試驗以防溶血，但無法偵測過敏反應。
| 比較維度 | 主交叉試驗 (Major) | VS | 副交叉試驗 (Minor) |
|---|---|---|---|
| 檢體組成 | 受血者血清 + 供血者紅血球 | — | 供血者血清 + 受血者紅血球 |
| 主要目的 | 偵測受血者是否有抗供血者抗體 | — | 偵測供血者是否有抗受血者抗體 |
| 臨床重要性 | 極高，預防急性急性溶血反應 | — | 次要，因供血者血漿會被受血者稀釋 |
💬主試驗最為關鍵，是確保病人不發生致死性溶血反應的最後防線。
