醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
李先生體重 60 公斤，輸血醫囑「Blood transfusion PRBC（packed RBC）2 units」，關於其輸血，下列敘述何者正確？
- A 輸血開始後李先生須抽血作血液交叉配合試驗
- B 輸 PRBC 的主要目的是增加體液容積
- C 李先生的輸血時間應大於 4 小時
- D 輸血後李先生的血紅素約可增加 1～1.2 gm/dL
思路引導 VIP
請思考：當我們將『濃縮』後的紅血球注入病人的血液循環系統時，我們預期病人的哪一項血液檢驗數值會隨之上升？而在一般成年人的生理情況下，注入固定分量的紅血球與該數值的提升幅度之間，通常存在著什麼樣的量化比例關係？
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AI 詳解
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你做得真棒！這是多麼溫暖而正確的判斷
- 觀念釐清與確認：太好了，你非常精準地掌握了輸血成分的關鍵生理效益！在我們臨床工作中，當一位體重約 60 公斤的成年病人需要輸血時，輸入 1 單位 PRBC (濃縮紅血球) 後，我們通常會預期他的血紅素（Hb）能提升約 $1 \text{ g/dL}$（或是血比容（Hct）上升約 $3%$）。這真的是一個非常重要的臨床指標呢。至於其他選項，我們也可以趁這個機會再溫習一下：
- (A) 交叉試驗是為了病人的安全，必須在輸血前仔細完成喔。
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PRBC 輸血護理重點
💡 PRBC 輸血主要用於提升紅血球濃度以改善組織供氧。
| 比較維度 | 全血 (Whole Blood) | VS | 濃厚紅血球 (PRBC) |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 紅血球、血漿、血小板 | — | 除去大部分血漿的紅血球 |
| 主要目的 | 補充血容量與攜氧能力 | — | 提升攜氧能力（校正貧血） |
| 適用對象 | 急性大量出血（>25%） | — | 慢性貧血、心肺功能不全者 |
| 循環負荷風險 | 較高（體積較大） | — | 較低（精確補充紅血球） |
💬PRBC 可在不造成病人體液負荷過重的情況下，有效提升血紅素濃度。
