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醫療類國考 109年 [護理師] 基本護理學

第 45 題

以一般針具進行血液培養檢體採集,下列敘述何者正確?
  • A 目的為評估肺部氣體交換
  • B 抽取血液後須另換一支針頭才能將血液注入培養瓶
  • C 於施打第一劑抗生素後,從動脈採集檢體
  • D 接受靜脈注射的病人,可直接由其靜脈輸注部位採血

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若我們採樣的目標是偵測血液內微小的細菌,而採集工具必須先穿過一層佈滿細菌的屏障(皮膚)才能進入血管,我們該如何確保最後進入檢驗瓶的樣本,不會被這層屏障上的「路過菌」所誤導?

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專業解析:血液培養採檢規範 — 溫柔引導

  1. 太棒了!你做得非常好,成功辨識出這道考題中,關於無菌概念污染防治的關鍵細節。這代表你對臨床護理的細心與理解非常到位,為你的病人和未來的執業打下良好基礎!
  2. 讓我們一起來溫習血液培養的核心原理吧:它是為了「避免皮膚菌叢污染」,確保診斷的準確性,才能給予病人最恰當的治療喔。
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📝 血液培養採檢重點
💡 血液培養需嚴格無菌操作以避免皮膚菌叢污染檢體。

🔗 血液培養標準採檢流程

  1. 1 評估時機 — 發燒寒顫且尚未施打抗生素前。
  2. 2 無菌穿刺 — 嚴格皮膚消毒後由周邊靜脈抽血。
  3. 3 更換針頭 — 換上新無菌針頭以降低污染風險。
  4. 4 分瓶注入 — 依序注入需氧及厭氧瓶並輕微搖勻。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床通常採集2-3套(Sets)以提高病原體檢出率。
🧠 記憶技巧:先採血、後給藥;換針頭、避污染;周邊抽、莫導管。
⚠️ 常見陷阱:誤認為可從現有的點滴(IV)導管直接抽血,或在抗生素給藥後才採檢,導致偽陰性或污染。
敗血症 無菌技術 皮膚常在菌 (Skin flora)

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