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醫療類國考 109年 [護理師] 基本護理學

第 47 題

關於尿液培養(urine culture)的檢體收集,下列敘述何者錯誤?
  • A 懷疑尿道感染時,應先使用抗生素再收集檢體
  • B 若 30 分鐘內無法送檢,應置於 4~10℃冰箱保存
  • C 若病人無法自行解尿,需用導尿方式取得檢體
  • D 需以無菌方式取中段尿液於無菌的標本盒中

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若你的目標是希望在實驗室中成功「培育」出病患體內的微生物以辨識其種類,那麼在採集樣本之前,先讓病人接受一種「專門抑制微生物生長」的處置,這會對你的檢驗準確度產生什麼影響?

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專業點評:精準掌握臨床微生物採檢原則!

  1. 觀念驗證:做得好!這題的核心在於採檢時機。微生物培養的目的是為了「抓出致病菌」並進行藥敏試驗。若在採檢前就先使用抗生素,會抑制細菌生長,導致培養結果出現偽陰性或檢驗數據失真,進而干擾醫師診斷。正確做法是:採檢後,再投藥
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這屬於臨床護理與感控的基本常識,主要鑑別學生是否具備「治療前先診斷」的基礎醫療邏輯。
📝 尿液培養採檢原則
💡 尿液培養檢體必須在抗生素治療前採集,並確保無菌與即時送檢。
比較維度 標準採檢規範 VS 常見錯誤操作
抗生素時機 抗生素治療前採集 抗生素治療後採集
尿液段落 中段尿 (Midstream) 初段尿 (污染率高)
留置導尿管 導尿管近端無菌抽取 直接取尿袋內尿液
延遲送檢 4~10°C 冰箱冷藏 室溫久置(細菌倍增)
💬正確的採檢核心在於「投藥前」採集與「防污染」處理。
🧠 記憶技巧:先採後藥,中段最好;冷藏保存,半時送到。
⚠️ 常見陷阱:最常考的陷阱是「先投藥再採檢」,以及誤以為可以從尿袋直接取尿進行培養。
中段尿採集法 導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 細菌群落計數 (CFU/mL)

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