醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 48 題
下列何者為痰液呈現粉紅色泡沫樣的可能原因？
- A 慢性肺結核
- B 急性肺水腫
- C 慢性支氣管炎
- D 慢性阻塞性肺病
思路引導 VIP
請試著推論：如果肺部的微血管壓力過大，導致水分與少許的紅血球滲出到充滿空氣的肺泡空間裡，當這些液體隨著呼吸與空氣不斷攪動時，你認為排出的分泌物在『物理形態』與『顏色』上會產生什麼樣的變化？
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優秀的判斷！
這代表你對心肺系統的病理生理機制有很紮實的掌握。
- 觀念驗證：粉紅色泡沫樣痰（Pink Frothy Sputum）是「急性肺水腫」的典型臨床特徵。當左心衰竭導致血液淤積，肺微血管壓力 $P$ 急遽上升，液體與微量的紅血球會被擠入肺泡。這些滲出液與肺泡內的空氣在呼吸過程中劇烈攪動，就會形成像肥皂水般的泡沫，並因含血而呈現粉紅色。
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痰液顏色與疾病診斷
💡 粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特徵性臨床表現。
🔗 急性肺水腫粉紅泡沫痰形成鏈
- 1 左心衰竭 — 左心室排血受阻，左心房與肺靜脈壓升高
- 2 肺微血管高壓 — 靜水壓超過滲透壓，液體滲出至肺泡
- 3 肺泡滲出與出血 — 漿液與微血管破裂之紅血球進入肺泡
- 4 氣體混合 — 滲出液與肺泡空氣攪動，咳出粉紅泡沫痰
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🔄 延伸學習：臨床緊急處置包含採坐臥位、高流量氧氣、利尿劑及強心劑。
