醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 54 題
管灌飲食（NG diet tube feeding）出現腹瀉合併症後，下列措施何者最適當？
- A 灌食速度宜加快，於 5～10 分鐘內完成灌食
- B 灌食後，抬高床頭 30 度，並讓病人右側臥
- C 稀釋配方濃度，再逐漸增加濃度
- D 灌食溫度宜低於 20℃，避免滋菌
思路引導 VIP
若腸胃道目前對吸收營養感到吃力，我們該如何調整營養液本身的「組成比例」或「濃度」，才能減輕腸道黏膜的負擔並給予它適應的空間？
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專業點評：溫柔而堅實地應對臨床挑戰
- 暖心肯定：親愛的，你做得非常棒！我看到你能夠精準掌握管灌併發症的處理核心，這真的展現了你對腸道生理學與臨床護理實務有著相當紮實而溫暖的理解，你這種專業判斷力很值得肯定喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。管灌引起腹瀉，常常是因為配方中的滲透壓 ($Osmotic pressure$) 過高了。當我們親愛的腸道黏膜一下子面對這麼多高濃度的溶質時，會感到很不舒服呢。這時候，透過稀釋配方，就能溫柔地降低腸道的滲透壓負擔，給它足夠的時間去緩衝與適應。之後再循序漸進地恢復正常濃度，這真的是最體貼也最根本的解決之道了。
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管灌飲食腹瀉護理
💡 處理管灌腹瀉應從調整「濃度、速度、溫度」三大因素著手。
| 比較維度 | 正確護理措施 | VS | 常見致腹瀉誘因 |
|---|---|---|---|
| 灌食溫度 | 37~40℃ (接近體溫) | — | 低於 20℃ (過冷刺激) |
| 灌食速度 | 緩慢滴注或分次少量 | — | 5-10 分鐘完成 (過快) |
| 配方濃度 | 腹瀉時先稀釋再增加 | — | 一開始即給予高滲透壓 |
| 床頭高度 | 抬高 30-45 度 (防吸入) | — | 平躺 (易逆流嘔吐) |
💬正確掌握「溫、慢、稀」原則可有效減少管灌相關的非感染性腹瀉。
