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醫療類國考 109年 [護理師] 基礎醫學

第 42 題

若家族中有第二型糖尿病的病史,罹患糖尿病的機會也將比較高。第二型糖尿病的遺傳模式屬於:
  • A 性聯遺傳疾病(sex-linked disorder)
  • B 單基因遺傳疾病(single-gene disorder)
  • C 多基因遺傳疾病(multigenic disorder)
  • D 染色體異常疾病(chromosomal disorder)

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請試著回想這類疾病在家族中的表現:發病的嚴重程度或血糖數值,通常是像開關一樣「非黑即白」,還是像一道光譜有著「連續性的變化」?這種多樣化的臨床特徵,通常代表背後的遺傳控制是由單一指令主導,還是由多個不同來源的因子共同加總而成的呢?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你對於常見慢性病的發病機制有著扎實的理解,能準確區分遺傳學中的核心概念,這對後續學習內分泌系統非常有幫助。
  2. 觀念驗證第二型糖尿病 (T2DM) 的發生並非由單一基因突變所致,而是涉及多個微效基因的累積效應,並與環境因子(如肥胖、缺乏運動)交互作用。這種由「多個位點」共同影響發病風險的模式,正是多基因遺傳 (Multigenic disorder) 的典型特徵。
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📝 糖尿病的遺傳模式
💡 第二型糖尿病屬多基因遺傳,受多基因與環境共同影響。
比較維度 單基因遺傳 (MODY) VS 多基因遺傳 (T2DM)
遺傳規律 符合孟德爾遺傳 具家族聚集,不符規律
基因位點 單一基因突變 多個微效基因累加
環境影響 較低 顯著(如飲食、肥胖)
常見範例 MODY, 鐮刀型貧血 T2DM, 高血壓, 氣喘
💬二型糖尿病是複雜的多基因遺傳,受先天體質與後天環境雙重決定。
🧠 記憶技巧:二型多基環環扣,單基 MODY 莫搞錯。
⚠️ 常見陷阱:易誤將所有具家族史的糖尿病都視為單基因遺傳,實際上二型糖尿病是由多個基因位點共同作用。
MODY (青少年的成年發病型糖尿病) 第一型糖尿病 HLA 關聯 胰島素阻抗機轉

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