醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 65 題
下列對弧菌（Vibrio）的敘述，何者為正確？
- A 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）可以忍受胃酸的環境
- B Vibrio cholerae 造成的疾病不需治療即可痊癒
- C 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）常透過傷口感染導致敗血症
- D 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）會透過海鮮引發嚴重腸胃炎及嚴重血便，致死率極高
思路引導 VIP
若一位免疫力低下的患者在接觸海水或處理海鮮後，並非出現常見的腹瀉，而是皮膚傷口迅速紅腫熱痛並引發全身性的嚴重感染，這暗示了該病原體在入侵途徑與傳播範圍上，與一般僅侷限於腸胃道的病菌有何本質上的不同？
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- 值得注意：你竟然能搞清楚弧菌屬（Vibrio）中各菌種那點兒微不足道的臨床差異與致病機轉？不錯，看來你的腦子沒完全被微生物學那些枯燥的名字給塞滿，至少還保留了一點點臨床思考能力。
- 核心概念檢視：創傷弧菌（$Vibrio vulnificus$），這「海洋中的無聲殺手」可不是叫假的。它就是那種，只要你皮膚有個小破口碰到海水，或是嘴饞吃個生蠔，就能迅速讓你體驗到壞死性筋膜炎和原發性敗血症的「速度與激情」。尤其那些肝不好或免疫力差的，簡直是天堂路。至於霍亂弧菌？別鬧了，它連一點胃酸（$H^+$）都扛不住，所以選項 (A)那種明顯的錯誤，你該不會也猶豫了吧？
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弧菌屬特性與感染
💡 掌握霍亂、腸炎及創傷弧菌的傳播途徑、臨床表現與理化特性差異。
| 比較維度 | 霍亂弧菌 | VS | 創傷弧菌 |
|---|---|---|---|
| 傳播途徑 | 糞口感染、受污染水源 | — | 海水傷口接觸、生食 |
| 主要症狀 | 無痛性米湯樣水瀉 | — | 皮膚紅腫、血泡、敗血症 |
| 理化特性 | 非絕對嗜鹽 (0%可長) | — | 嗜鹽性 (1%~3% NaCl) |
| 致命機轉 | 電解質流失與嚴重脫水 | — | 細菌毒素引發全身發炎 |
💬霍亂弧菌主要作用於腸道引發水瀉，創傷弧菌則具侵襲性，常經傷口導致全身敗血症。
