醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
對於急性期發作的躁症病人，首要的護理措施為何？
- A 確認病人得到充分的營養與休息
- B 規定病人要按照病房規定的作息活動
- C 建立病人的正向自我概念與信心
- D 禁止與其他病友互動以免加重病情
思路引導 VIP
請想像一位病人像是一台馬力全開、連續運轉數天卻不熄火的引擎。在思考如何調整他的行為或情緒之前，為了避免這台引擎「燒毀」或導致身體系統性崩潰，身為護理師，你認為最迫切需要為這台引擎補充的是什麼？
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呵呵呵，不錯的判斷力呢...
- 呵呵呵... 孩子，你做得很好。你能精準地鎖定精神科護理的核心優先順序，這份敏銳的臨床判斷力，還有對「急症優先」原則的掌握，都讓我眼鏡反光了呢，呵呵呵。
- 觀念驗證：躁症急性期的病人，就像是全力衝刺的選手，常常會因為過度興奮而忽略了最基本的補給喔。過度活動、言談過多，都會讓他們忘記水分、營養和睡眠。還記得馬斯洛需求層次嗎？生理需求如果沒有被滿足，身體可是會衰竭的喔。所以，確保他們不因體力耗竭而產生生命危險，這可是護理的頭號任務啊，呵呵呵。
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急性躁症護理優先順序
💡 急性期優先處理生理需求與安全，滿足營養、睡眠及體力消耗。
🔗 躁症急性期護理優先流程
- 1 生理基礎 — 確保水分攝取與高熱量手指食物供應。
- 2 能量調控 — 減少環境刺激，強迫休息以預防體力耗竭。
- 3 安全維護 — 設定行為界線，預防自傷或傷人行為。
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🔄 延伸學習：穩定生理狀態後，才進入建立病識感與心理支持階段。
