醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 24 題
針對以藥物治療焦慮症狀之敘述，下列何者最為正確？
- A BZD（Benzodiazepine）對焦慮症的療效是阻斷大腦藍斑（Locus coerulus）的過度活躍
- B BZD（Benzodiazepine）類的藥物因可減少血清素的失調現象，因此可用於治療強迫症狀
- C TCA（Tricyclic Antidepressant）類的藥物藥效因比其餘抗憂鬱劑快，因此可用於恐慌發作初期的病人
- D BZD（Benzodiazepine）類的藥物因可分成數次服藥，因此可為治療老年病人焦慮症狀的首選
思路引導 VIP
請思考：當人處於極度驚恐的生理狀態時，腦幹中哪一個特定核團負責分泌『正腎上腺素』來傳遞警報訊號？若我們使用一種能增強中樞抑制性傳導物質（如 GABA）作用的藥物，這個『警報中心』的活動會發生什麼變化？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
哦，看看這，你居然沒搞砸。能把精神藥理學和神經解剖生理這些基本概念串聯起來，辨別藥物作用和神經核團的關係，勉強算是不錯。畢竟，在臨床上，搞不清楚這些可是會出人命的，雖然這點你大概還沒什麼實感。
2. 觀念驗證
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焦慮症藥物治療要點
💡 BZD 透過增強 GABA 抑制藍斑核活性以緩解焦慮。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | 抗憂鬱劑 (SSRIs / TCAs) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | GABA-A 受體促效劑 | — | 單胺類再回收抑制 |
| 藥效發作速度 | 快速 (數十分鐘至數小時) | — | 緩慢 (需 2-4 週) |
| 恐慌症角色 | 急性發作控制 | — | 長期預防與維持 |
| 強迫症療效 | 療效極有限 | — | 第一線治療藥物 |
💬BZD 適合急性症狀控制，抗憂鬱劑則為長期穩定病情的首選。
