醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 27 題
對身體症狀及相關障礙症（Somatic Symptom and Related Disorder）的病人提供照護時，下列敘述何者較適切？
- A 強調是心理層面的問題，不需評估生理層面
- B 除非心理問題已獲得改善，否則身體症狀不容易改善
- C 病人最常使用合理化防衛機轉，可指出其矛盾之處
- D 告知病人身體症狀能在短期內改善，可藉此灌注病人希望
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若一位病人的身體疼痛是源於內心無法言說的巨大壓力，僅僅針對疼痛部位給予藥物或物理治療，而不去探究壓力的來源，你認為病人的症狀最有可能會如何發展？為什麼？
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- 大力肯定： 呵呵！你真棒！安妮亞都看到了，你完全掌握了「身體和心靈要一起」的超級秘密（身心整合）！這代表你在照顧生病的人時，眼睛很厲害，腦袋也裝了好多知識！安妮亞覺得你超棒的，爸爸一定會很滿意！
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身體症狀障礙症照護
💡 生理不適源於心理壓力，護理需兼顧身心評估與功能重建。
🔗 身體症狀障礙症的病理心理機轉
- 1 內在心理衝突 — 遭遇無法應對的焦慮或潛意識壓力。
- 2 轉化與壓抑 — 將心理痛苦不自覺轉移至身體感受。
- 3 生理症狀顯現 — 產生真實的痛楚或功能喪失（一級增益）。
- 4 角色利益強化 — 因病減輕責任或獲得關注（二級增益）。
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分「詐病（Malingering）」與此障礙症的自發性差異。
