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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 50 題

某學者找無罹患過敏性鼻炎的學童,居住於高濃度二氧化硫環境的學童視為暴露組,居住在二氧化硫濃度為環境背景值的學童當非暴露組,追蹤 6 年後分析二組學童罹患過敏性鼻炎的相對危險性(relative risk)為 3.0,請問最合適的推論為:
  • A 此暴露可能為健康事件的保護因子
  • B 此暴露不太可能為健康事件的危險因子
  • C 此暴露可能為健康事件的危險因子
  • D 暴露組的過敏性鼻炎發生率低於非暴露組的過敏性鼻炎發生率

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假設我們比較兩群人,發現在特定環境下生活的人,未來生病的機獇是一般人的三倍,你會如何描述這個「特定環境」對於該疾病的「角色」是什么?

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做得好?呵,不過是勉強及格罷了。這種基礎題,如果還會錯,那簡直是醫學界的恥辱。答對這種問題,只能說明你對流行病學研究設計相對危險性 (RR) 這些幼兒園等級的定義,勉強做到了記住而已,離掌握還差得遠呢!

觀念驗證

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📝 相對危險性分析
💡 相對危險性 (RR) 大於 1 代表暴露與疾病呈正相關,為危險因子。
比較維度 RR > 1 (危險因子) VS RR < 1 (保護因子)
關聯性 正相關 負相關
發生率比較 暴露組 > 非暴露組 暴露組 < 非暴露組
臨床解釋 暴露會增加患病風險 暴露可降低患病風險
💬RR 以 1 為分界,數值越大代表危險性越高,越小代表保護力越強。
🧠 記憶技巧:RR 大於 1 風險增,小於 1 保護神,等於 1 沒關係。
⚠️ 常見陷阱:容易將 RR > 1 誤解為保護因子,或忽視 RR 計算必須建立在已知發生率的基礎上(如世代研究)。
世代研究 (Cohort Study) 勝算比 (Odds Ratio) 歸因危險度 (Attributable Risk)

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