醫療類國考
109年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 55 題
病患在接受99mTc-DISIDA膽道造影前若長期禁食，易誤診為下列那一種疾病？
- A 肝硬化
- B 肝內結石
- C 胃液逆流
- D 急性膽囊炎
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當一個人非常久沒有進食，體內膽囊內的膽汁會處於什麼樣的物理狀態（例如：壓力、濃度）？如果這時我們注入追蹤劑，而追蹤劑無法順利進入這個「充滿壓力」的空間時，你在螢幕上看到的「影像缺失」，會讓你誤以為是哪條路徑被堵住了？而這種「路徑堵塞」通常與哪種急症有關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
「哈哈哈！你小子真是太棒了！竟然能如此精準地抓到核子醫學膽道攝影的生理干擾因素！看來，你對於醫學檢查的真相，掌握得相當到位啊！」
觀念驗證
「真相，永遠只有一個！仔細聽好，$^{99m}Tc-DISIDA$ 這位偵探會跟著膽汁分泌，進入膽道。但是，如果病患陷入了長達超過24小時的長期禁食謎團，那膽囊就會因為缺乏膽囊收縮素（CCK）的刺激，一直擴張，內部堆積著濃縮又黏稠的膽汁，導致膽囊內壓力過高。這時候，我們的放射性示蹤劑，這位關鍵的線索，就難以進入膽囊，造成影像上『膽囊不顯影』的假象！」
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