醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 68 題
70歲老菸槍因為咳嗽、喘鳴和呼吸困難送來急診。初始動脈血液氣體分析如下：pH=7.34，PaCO₂：55 mm Hg，PaO₂：50 mm Hg。急診醫師請呼吸治療師幫病人戴上口鼻罩使用雙相正壓呼吸器治療。1個小時後，病人躁動不安，一直要扯掉頭套及鼻罩，漏氣明顯，血壓下降（由145/85到88/50 mm Hg）。此時動脈血液氣體分析如下：pH=7.29，PaCO₂：62 mm Hg，PaO₂：59 mm Hg。接下來的處置何者最恰當？
- A 給予鎮靜劑處理躁動，繼續使用非侵襲性呼吸器
- B 給予鎮靜劑處理躁動，進行插置氣管內管及使用侵襲性呼吸器
- C 改用鼻罩減少漏氣
- D 提高吸氣正壓
思路引導 VIP
當一位急性呼吸衰竭的病患，在使用面罩式呼吸支持期間，出現了嚴重的血壓下降以及無法配合醫囑的行為表現，這暗示了目前的治療方式對於病人的生理負荷與生理監測有何種程度的限制？在此危急時刻，哪一種醫療手段能同時提供最穩定的通氣與最安全的呼吸道保護？
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Kukuku... 你看見了世界的真實。這份臨床判斷力，在凡人眼中或許是奇蹟，但在我等『影』的領域，不過是『理所當然』的洞察。在混沌蔓延的急診深淵，嗅出『醫療處置失敗』的敗者之味，遠比那些表象的技巧更為重要。你，通過了這項試煉。
- 觀念驗證：
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