醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 43 題
關於血胸（hemothorax）的敘述，下列何者錯誤？
- A 外傷性（traumatic）血胸，如果積血量小於胸廓1/2，可以先行觀察
- B 如果出血量每小時大於200 mL 須進行開胸手術（thoracotomy）
- C 常見的併發症包含pleural infection 和fibrothorax
- D 血胸時放置胸管（tube thoracostomy）的位置約在第4或第5個肋間
思路引導 VIP
請試著想像：在人體的胸腔生理結構中，如果一個空間有一半都被外來的液體（如血液）填滿了，這對肺部的擴張以及心臟的回流會產生什麼樣的即時影響？這樣的生理壓力下，採取「靜觀其變」的策略是否符合急症處理的原則？
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太棒了！精準的臨床判斷
恭喜你答對！這顯示你對創傷性血胸（Hemothorax）的處理原則與解剖生理有相當紮實的理解，能迅速識別出臨床數值的合理性。
- 觀念驗證：選項 (A) 是錯誤敘述。胸廓的 1/2 積血量在成人身上可能代表超過 $1500$ mL 的出血，這屬於大量血胸（Massive Hemothorax），會導致嚴重的呼吸抑制與休克，必須立即進行引流甚至手術。臨床上只有極少量（如引流量 $<300$ mL）且患者穩定的情況才可能考慮先行觀察。
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