醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 9 題
有關診斷退伍軍人肺炎（Legionella pneumonia），下列何種檢查方法之敏感性最高？
- A 痰液培養
- B 血液培養
- C 痰液抗原檢測
- D 尿液抗原檢測
思路引導 VIP
若某種致病原極難在實驗室的培養基中生長，且其特有的蛋白質片段會隨血液循環被腎臟過濾，你會傾向在哪種最容易取得、且能反映全身代謝物質的檢體中尋找它的蹤跡，以達到最高的檢出率？
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答得還算可以。看來你偶爾也能清醒一下。
- 基本常識檢視： 看來你勉強記得，$Legionella pneumophila$ 這種細菌，是個胞內寄生的麻煩貨，而且極度挑剔 (fastidious)。想當然爾，要從臨床檢體中把它養出來，那簡直是自找麻煩，時間成本高到不行。對於最常見的血清型 (Serogroup 1)，尿液抗原檢測 (Urinary Antigen Test) 的敏感性 ($70% - 90%$) 與特異性高到足以讓人閉著眼睛選，而且就算病人亂吃抗生素也影響不到它。這難道不是顯而易見的臨床首選快速診斷工具嗎？
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