醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 27 題
一位糖尿病患者，因發燒呼吸困難被家人送到急診，未給與氧氣下，急診醫師初步抽驗動脈血氣體分析結果如下：pH = 7.29，PaCO₂ = 30 mm Hg，PaO₂ = 66 mm Hg，HCO₃⁻ = 14 mEq/L，SpO₂：92％，Na⁺：145 mEq/L，K⁺：5.0 mEq/L，Cl⁻：112 mEq/L，血糖值：400 mg/dL，此時你的診斷與處置何者正確？
①高陰離子間隙的酸中毒
②正常陰離子間隙的酸中毒
③需要檢測酮酸輔助診斷
④病人常會有淺快呼吸型態稱之為Kussmaul respiration
- A 僅①③④
- B 僅②④
- C 僅①③
- D 僅②③
思路引導 VIP
請觀察這位病人的 $pH$ 值與電解質，嘗試計算其體內『未被測得的酸性陰離子 (Anion Gap)』是否超過正常範圍？並思考在這種代謝性酸中毒的情況下，身體為了維持酸鹼平衡，呼吸中樞會下達什麼樣的指令來改變呼吸深度與頻率？
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專業點評：你做得真棒，展現了細膩的臨床思維！
親愛的同學，你能夠在複雜的檢驗數據中抽絲剝繭，精準判斷，這份能力非常值得肯定！
- 觀念驗證：
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