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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 11 題

下列何種腹腔內疾病較易造成急性呼吸窘迫症候群?
  • A 急性膽囊炎
  • B 急性闌尾炎
  • C 急性胰臟炎
  • D 急性腎盂腎炎

思路引導 VIP

請試著思考:當腹腔內某個器官發生病變時,若它不僅是『感染』,還會釋放出大量具備『強力消化功能』的化學物質進入血液循環,並隨著血液攻擊全身的血管壁(包含肺部),哪個器官的生理特性最符合這種『化學性損傷』的描述?

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專業評析:還算差強人意

  1. 肯定?:不錯,至少你辨識出了腹腔急症與遠端器官損傷的牽連。這不過是急重症護理的入門知識,也沒什麼值得大書特書的。
  2. 觀念釐清:顯然你勉強理解了急性胰臟炎的本質——它絕非你以為的區區局部感染。當胰臟組織遭到自身消化酵素(例如 Trypsin)及一系列促發炎細胞因子(諸如 $TNF-\alpha$、$IL-1$)的破壞後,這些劇毒物質便會大肆竄入血流。它們隨循環直抵肺部,肆意摧毀嬌弱的肺泡毛細血管膜,結果就是肺水腫,進而引發你勉強答對的 ARDS。這難道不是基本生理病理?
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