109年醫療類國考 - 重症呼吸治療學歷屆試題

#1 保護肺的呼吸器調整的目標是：①維持PaO2＞100 mm Hg ②提供6 mL/kg潮氣容積 ③避免正常肺泡過度膨脹 ›

#2 下列何者是吸入性肺傷害（inhalation lung injury）最常見的原因？ ›

#3 下列何種疾病之病人於使用侵襲性呼吸器時，最不適合使用容許性二氧化碳滯積（permissive hypercapnia）？ ›

#4 根據2012年急性呼吸窘迫症候群的柏林定義（Berlin definition），下列何者正確？ ›

#5 下列何者不是急性呼吸窘迫症候群採用俯臥通氣（prone position ventilation）可能造成的生理改善？ ›

#6 急性呼吸窘迫症候群患者的支氣管肺泡灌洗液中，可見下列何種白血球顯著增加？ ›

#7 治療急性呼吸窘迫症候群患者，前7天採取保守性液體處置中央靜脈壓（CVP）＜13 mm Hg相較於自由液體處置中央靜脈壓（CVP）＜18 mm Hg的好處，下列何… ›

#8 79歲男性，本身有心衰竭病史，因肺炎及肺水腫導致急性缺氧性呼吸衰竭，病人使用nasal mask的非侵襲正壓呼吸器，常張口呼吸，呼吸器設定：吸氣壓力（IPAP）… ›

#9 58歲男性，每日一包菸持續40年，身高165公分，體重100公斤，頸圍18.5英吋，長期慢性咳嗽有痰，爬樓梯一層需要休息，白天感到很疲倦，乘坐車子停頓幾分鐘時就… ›

#10 48歲男性，因肺水腫導致呼吸衰竭，心臟超音波顯示左心室收縮分率（left ventricle ejection fraction，LVEF）為20%，血壓128… ›

#11 下列何種腹腔內疾病較易造成急性呼吸窘迫症候群？ ›

#12 病人因肺炎導致呼吸衰竭，已達急性呼吸窘迫症候群標準使用呼吸器治療。在使用低潮氣容積換氣（low tidal volume ventilation）的策略時，何者… ›

#13 下列有關非侵襲性正壓機械通氣用於慢性阻塞性肺病（COPD）急性惡化的敘述，何者正確？ ›

#14 嚴重之成人慢性阻塞性肺病病人，伴隨慢性呼吸衰竭，未急性發作，其動脈血氣體分析可能出現的變化，下列何者正確？ ›

#15 58歲李先生因為慢性阻塞性肺病急性惡化，插管使用呼吸器，呼吸器的PEEP設定為5 cm H2O，但測得的內生性PEEP為10 cm H2O，此時可能不會造成： ›

#16 劉小弟出生2周，醫師診斷其罹患囊性肺纖維化（cystic fibrosis），下列敘述何者錯誤？ ›

#17 有關吐氣末正壓對左心室功能異常病患的影響，下列敘述何者錯誤？ ›

#18 張先生因急性呼吸窘迫症候群而接受呼吸器的治療，然而卻發生了氣胸，下列敘述何者正確？ ›

#19 敗血性休克病患的治療方式，在確診後6小時內須完成的治療包含：①須在1小時內，開始給予廣效性抗生素 ②至少須有兩套血液培養，可和抗生素治療同時進行，以避免延誤治療… ›

#20 下列何者不是感染患者，Quick SOFA criteria 預後不佳的指標？ ›

#21 下列何者對敗血症處置敘述錯誤？ ›

#22 加護病房懷疑有感染的病患，下列指標何者具有預後最佳預測力？ ›

#23 一位40歲男性因感冒合併心肌炎，在加護病房插管接受正壓呼吸器治療，關於正壓呼吸器產生之生理變化，下列敘述何者正確？ ›

#24 有關敗血性休克時血清乳酸增加的原因，下列何者錯誤？ ›

#25 關於類固醇使用在敗血性休克的敘述，下列何者正確？ ›

#26 肺炎合併急性呼吸窘迫症候群與鬱血性心臟衰竭所導致之肺水腫的鑑別診斷，下列何者錯誤？ ›

#27 有關Sequential Organ Failure Assessment（SOFA）score各個重要器官之評估，下列何者錯誤？ ›

#28 一位45歲的男性病患，有HIV病史但無心臟病史，因發燒及呼吸急促來急診求診。到院時X光顯示如下圖，為雙側肺浸潤及毛玻璃狀變化。在non-breathing ma… ›

#29 敗血症會引起大腦功能異常、意識改變，稱為敗血性腦病變（septic encephalopathy）。下列敘述何者錯誤？ ›

#30 多重器官衰竭病人發生難以治療的組織缺氧（refractory hypoxia），下列何者不是致病原因？ ›

#31 急性呼吸窘迫症候群的病人，可以容許的血氧飽和度大約是： ›

#32 使用呼吸器的病人突然心跳速度120/min，心電圖監視器上出現QRS寬波（wide QRS），病人可能發生了： ›

#33 診斷及治療「細菌性心內膜炎」主要依賴血液培養出致病菌，因此當懷疑病人罹患此病時，在24小時內至少做幾套血液培養？ ›

#34 下列何者不是嚴重敗血症及敗血性休克病患之初期急救目標？ ›

#35 有一位住在神經科病房70公斤重症肌無力的病人，使用呼吸器，床邊偵測到下列數據：自主潮氣容積（spontaneous tidal volume）250 ml，每分… ›

#36 下列有關中心靜脈壓的敘述，何者正確？ ›

#37 關於急性腎衰竭的敘述，下列何者正確？ ›

#38 關於感染性心內膜炎，下列敘述何者正確？ ›

#39 下列何者應於手術前告知病患？①手術的術式 ②手術後預期的疼痛 ③手術後需要呼吸治療方式 ④在手術期間將執行的常規實驗室檢查 ›

#40 年齡較大患者之胸壁和肺系統會產生下列何者變化？ ›

#41 有關肺容積縮減術（lung volume reduction surgery）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#42 關於惡性肋膜間質細胞瘤（mesothelioma）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#43 下列造成呼吸衰竭的原因，何者表現與其他三者不同？ ›

#44 關於讓氣切病人能夠發聲裝置之敘述，下列何者錯誤？ ›

#45 有關於一氧化氮治療急性呼吸窘迫症候群，何者錯誤？ ›

#46 有關於肺臟轉移性病灶之外科治療，下列敘述何者正確？ ›

#47 Honeycomb lung可與下列何者有關聯？ ›

#48 急性呼吸窘迫症候群呼吸器使用採取的低潮氣容積通氣策略，階段性目標及成效由先到後排列應為：①監控呼吸性酸中毒 ②潮氣容積調整至6 mL/kg ③控制高原壓Ppla… ›

#49 吸入一氧化氮會產生變性血紅素（methemoglobin），下列敘述何者錯誤？ ›

#50 一位病人因急性心肌炎併發休克，呼吸器的吸入氧分率為90%，已使用高劑量連續靜脈滴注dopamine和epinephrine，血壓為60/40 mm Hg，優先適… ›

#51 一個病人因急性呼吸窘迫症候群使用呼吸器併靜脈靜脈型體外膜性氧合機（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），完成裝置後… ›

#52 下列何者是慢性阻塞性肺病患者使用 transtracheal gas insufflations（TGI）的好處？ ›

#53 68歲男性，因車禍導致顱內出血及血氣胸，術後身上有鼻胃管、氣管內管及胸管。呼吸器上波型呈現如下，最可能原因是什麼？ ›

#54 關於血行動力學監測，下列敘述何者錯誤？ ›

#55 關於動脈血壓測量，下列敘述何者錯誤？ ›

#56 關於肺動脈導管測量參數對各項休克的敘述，何者錯誤？（CVP= central venous pressure；CO=cardiac output；SVR=sys… ›

#57 關於中心靜脈壓的敘述，下列何者錯誤？ ›

#58 下圖為病人插管使用呼吸器之流速，氣道壓力，食道壓力（Pes）圖，呼吸器設定為容積控制，恆定流速模式，吸氣驅動敏感設定為 -2 cm H2O，出現如圖形之原因為何… ›

#59 一位身高150公分女性因肺炎呼吸衰竭，接受氣管內管插管使用呼吸器治療，追蹤胸部Ｘ光片，發現氣管內管移位至右主支氣管。為避免氣管內管位移，下列方法何者錯誤？ ›

#60 關於氣管內管插管導致喉頭傷害，進而造成之併發症，下列何者較不易產生？ ›

#61 對於困難脫離呼吸器之病患，常因便於後續治療與照護所需，接受氣切手術。有關氣切手術的併發症，下列敘述何者錯誤？ ›

#62 下列那些處置可以減少呼吸器相關肺炎之發生？①以氣管內管之氣囊充氣後形成障壁，阻隔口咽分泌物之嗆入氣管 ②增加例行性抽痰之頻率 ③使用口腔消毒劑（如 chlorh… ›

#63 一位55歲女性，肺炎合併急性呼吸窘迫症候群插管後接呼吸器，PEEP 18 cm H2O，突然血氧降低，呼吸器管路沒有問題，理學檢查發現左肺聽不到呼吸音以及頸靜脈… ›

#64 下列那一個狀況最不適合使用非侵襲性正壓呼吸器？ ›

#65 關於一氧化碳中毒，下列處置何者錯誤？ ›

#66 呼吸器引起肺炎使用抗生素，除非特殊微生物已分離出來或患者病情持續惡化，一般幾天內不會更換抗生素？ ›

#67 某位接受正壓通氣的病患，突發呼吸急促現象，呼吸圖形如附圖所示，可能原因為何？ ›

#68 有關兒童急性呼吸窘迫症候群（pediatric acute respiratory distress syndrome，PARDS）的敘述，下列何者正確？ ›

#69 有關氣管與支氣管軟化（tracheomalacia and bronchomalacia）的敘述，下列何者正確？ ›

#70 下列何者為嬰幼兒顱內高壓（increased intracranial pressure）常見的臨床表徵？ ›

#71 有關新生兒呼吸窘迫症候群的胸部X光表徵，下列何者較少見？ ›

#72 下列何種疾病不是兒童使用連續性氣道正壓的適應症？ ›

#73 有關原發性纖毛運動障礙症（primary ciliary dyskinesia）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#74 愛普格新生兒評分（Apgar score）中，若新生兒呼吸微弱或不規則，則呼吸項目評分為何？ ›

#75 腦部血流的自主調節指的是腦部血流會根據下列何項生理參數而作反應？ ›

#76 有關造成新生兒呼吸窘迫症候群的諸多肇因中，下列何者最不可能？ ›

#77 此時除藥物以外，最適當的呼吸治療處置是： ›

#78 此時最適當的處置是： ›

#79 你的判讀為何？ ›

#80 下列何者處置最為恰當？ ›

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