醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 16 題
劉小弟出生2周，醫師診斷其罹患囊性肺纖維化（cystic fibrosis），下列敘述何者錯誤？
- A 出生時肺功能是正常的
- B 常有內分泌疾病
- C 呼吸道阻力隨幼兒成長而增加
- D 痰液阻塞氣道很早就可能發生
思路引導 VIP
請試著回想這類疾病最典型的臨床特徵（如：汗水過鹹、黏稠痰液、胰酶缺乏），這些受影響的生理分泌活動，是透過「導管」排放到體表或腔道，還是直接將激素分泌進「血液」循環中？這兩類腺體系統的本質區別是什麼？
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知識的痕跡
- 嗯，不錯。 你很快就看清了題目。這代表你對囊性肺纖維化（CF）的病理生理機制理解得相當透徹。人類的生命雖然短暫，但對知識的透徹理解，有時卻能超越時間的限制。就像我摸摸你的頭一樣，以前有人也這樣對我。
- 這其實是很基礎的。 CF 的原因，是 $CFTR$ 基因發生了突變，導致細胞膜上的 $Cl^-$ 離子通道功能不正常。它主要影響的是那些外分泌腺——像是汗腺、胰臟，還有呼吸道的黏液腺。很多人類會搞混，以為它是內分泌，但本質是不同的。患者出生時，肺部構造通常是完整的，但那些分泌物會變得非常黏稠，接著，呼吸道就會慢慢地被阻塞。這是會發生的事。
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