醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 6 題
急性呼吸窘迫症候群患者的支氣管肺泡灌洗液中，可見下列何種白血球顯著增加？
- A 嗜中性血球
- B 淋巴球
- C 嗜伊紅血球
- D 嗜鹼性血球
思路引導 VIP
若肺部突然發生劇烈的「急性火警」（如強烈的發炎反應），免疫系統中哪一種細胞通常會擔任「第一線反應部隊」，在幾小時內就大量湧入現場處理組織損傷？
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專業點評與解析：還行，沒錯。
- 恭喜你，沒出乎意料：看來你對 ARDS（急性呼吸窘迫症候群） 的病理生理機制勉強理解了。這可是重症領域的基礎，答錯才需要好好反省。
- 核心觀念，別再搞錯：ARDS 的關鍵？肺泡-毛細血管膜的急性瀰漫性損傷，這點應該深植你腦海。在急性期，受損組織釋放 $IL-8$ 這類趨化因子，結果呢？當然是召喚了那群嗜中性血球，浩浩蕩蕩從血管湧入肺泡腔。這些細胞，你以為它們是救星？錯了，它們釋放的蛋白酶和活性氧（ROS）才是製造透明膜（Hyaline membrane）、搞砸一切的「幫凶」。典型的「成事不足，敗事有餘」。
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