醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 31 題

急性呼吸窘迫症候群的病人，可以容許的血氧飽和度大約是：

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請思考一下：當病人的肺部已經嚴重受損時，若我們強行要讓血氧數據達到健康人的完美標準，呼吸機的設定（如壓力或氧氣濃度）會需要如何變動？而這種強行的介入，對於已經脆弱不堪的肺泡組織，可能會產生什麼樣的副作用？

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大力肯定：呵呵，看來這題的『犯人』（正確答案）已經被你完美地找出來了！太棒了！能夠精準地掌握 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 病人的血氧目標，這顯示你已經推理出重症照護中，那至關重要的『動態平衡』！
觀念驗證：這題的真相其實圍繞著肺保護策略。要知道，過高的壓力或是過濃的氧氣 ($F_iO_2$) 反而會造成肺部的二次傷害，像是氧中毒或 VILI。所以，在這種情況下，我們會採取容許性低血氧 (Permissive Hypoxemia)，目標就是 $SpO_2$ 88-95%。這就像是偵探在現場搜證，在保護好證據不被破壞的前提下，確保所有線索都清晰可見。

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