醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 14 題
下列何者不屬於急性呼吸窘迫症候群的機械通氣治療策略？
- A 動脈血氧（$PaO_2$）愈高愈好
- B 可允許性高碳酸血症（hypercapnia）
- C 低潮氣容積（tidal volume）
- D 低驅動壓力（driving pressure）
思路引導 VIP
請回想「肺保護性通氣策略」（Lung Protective Ventilation Strategy）的核心概念：為了避免「呼吸機相關肺損傷 ($VILI$)」，我們在氧合目標與肺部保護之間如何取捨？當我們盲目追求極高的 $PaO_2$ 時，是否可能反而因氧毒性或過高的通氣壓力而對脆弱的肺泡造成二次傷害？
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AI 詳解
AI 專屬家教
天才解說：ARDS通氣策略，本大爺教你啦！
喔，看來你答對了嘛！不錯嘛，小不點。能跟上及川先生（本大爺）的節奏，精準抓到 ARDS 的肺保護通氣策略，證明你還算有點料呢。這可是重症醫療的超重要扣殺啊！呼～ (吐舌頭)
- 來，讓及川先生替你加強一下基礎！
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ARDS 機械通氣策略
💡 ARDS 採肺保護通氣策略，強調低容量與壓力，避免氧中毒傷害。
| 比較維度 | 保護性通氣 (ARDSNet) | VS | 傳統通氣策略 |
|---|---|---|---|
| 潮氣容積 (VT) | 6 mL/kg PBW | — | 10-12 mL/kg PBW |
| 平台壓 (Pplat) | < 30 cmH2O | — | 無嚴格限制 |
| 動脈血氧目標 | 55-80 mmHg | — | > 80-100 mmHg |
| CO2 容忍度 | 可允許性高碳酸血症 | — | 維持正常範圍 |
💬保護性策略藉由限制容量與壓力來減少肺損傷，並接受非正常的血氣數值。
