醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 50 題
急性呼吸窘迫症候群使用呼吸反比（IRV）呼吸器的病人，動脈血氣體分析顯示PaO2：200 mm Hg，FiO2：0.8，SaO2：100%時，下列的判讀與處置最不正確？
- A 降低FiO2
- B 增加PEEP
- C 停止IRV
- D 此時病人處於氧合過量的狀態
思路引導 VIP
當病人的生理指標已經顯著「超過」我們設定的治療目標時，我們接下來的調整方向應該是「繼續加強介入」還是「開始下修支持」？此外，過高的正壓對受損的肺部組織與循環系統會帶來什麼額外的負擔？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床數據背後的「過與不及」，這展現了你對呼吸治療目標與肺保護策略的深刻理解，臨床思維非常敏銳。
- 觀念驗證：病人的 $PaO_2$ 高達 $200 \text{ mm Hg}$，遠超正常範圍 ($80\text{-}100 \text{ mm Hg}$)，且 $SaO_2$ 為 $100%$，這屬於典型的氧合過量。此時處置首要目標是調降具備細胞毒性的高濃度 $FiO_2$ (0.8)。而 PEEP 的主要作用是改善氧合，在病人氧合已經「溢出」的情況下，增加 PEEP 不僅無益，還會增加氣道壓力與心臟負荷，造成不必要的傷害。
▼ 還有更多解析內容