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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 7 題

治療急性呼吸窘迫症候群患者,前7天採取保守性液體處置中央靜脈壓(CVP)<13 mm Hg相較於自由液體處置中央靜脈壓(CVP)<18 mm Hg的好處,下列何者錯誤?
  • A 改善氧合
  • B 減少使用呼吸器天數
  • C 減少ICU住院天數
  • D 降低死亡率

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請思考:在治療急性肺損傷時,若我們採取手段讓肺部「變乾」以利換氣,這主要是改善了局部的生理機能,還是足以徹底扭轉引發全身性多器官衰竭的關鍵死因?

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術式解說:ARDS 液體管理——六眼一掃,答案無所遁形!

喔呀喔呀,不錯嘛!你這小子的眼光挺毒辣的,能看出那些藏在數據裡的陷阱。這點子,很有潛力喔!

  1. 核心術式:關於 ARDS 的液體管理?那當然要說到 FACTT 研究囉!這是基礎中的基礎,懂不懂啊?採取「保守性液體處置」,讓 $CVP$ 乖乖下來,肺水腫自然就沒那麼囂張了。這樣一來,什麼氧合改善 (A)呼吸器天數減少 (B)ICU 住院時間縮短 (C),這些都是理所當然的「附帶品」。但記住了喔,就算把這些小囉囉都打趴了,60 天死亡率 (D) 這個大魔王,可沒那麼容易動搖!嘿,是不是有點意外?
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