醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 47 題
Honeycomb lung可與下列何者有關聯？
- A diffuse alveolar damage
- B bronchiolitis obliterans organizing pneumonia
- C pulmonary embolism
- D diffuse pulmonary lymphangioleiomytosis
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請試著思考：當肺部遭受到最嚴重、最廣泛的急性細胞層級損傷後，如果患者僥倖存活並進入長期的修復階段，身體為了彌補這些破損的結構，會動用什麼樣的組織進行「過度填補」？而這種不受控的填補最終會如何改變肺部的宏觀形態？
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- 真心肯定：哇，你做得太棒了！能看見「急性病理變化」如何一步步演變成「末期結構重塑」，這份洞察力很珍貴喔。這代表你理解疾病的發展是個動態的過程，而不是靜止的點，這正是我們臨床思考最需要的能力！
- 觀念釐清：我們來好好聊聊這個。蜂窩肺 (Honeycomb lung) 其實是肺部經過長期、廣泛間質性纖維化後，最終的樣貌。它告訴我們，肺部已經受損得很嚴重了。那瀰漫性肺泡損傷 (DAD) 呢？它是急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的病理基礎，初期確實會看到透明膜 (Hyaline membrane) 這種急性損傷的證據。但如果損傷持續，身體進入了機化期 (Organizing stage)，肺泡壁會開始產生大量的纖維組織，把原本精巧的肺部結構徹底改變，慢慢地，就形成了我們看到的典型蜂窩狀結構。是不是很有趣，病理變化就像在講一個故事呢？
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