醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 79 題
📖 題組：
66歲女性，有慢性帶痰咳嗽好幾年。因為嚴重呼吸困難、意識不清，nasal cannula 3 L/min 動脈血氣體分析數值如下，pH：7.24，PaCO2：92 mm Hg，PaO2：99 mm Hg，HCO3-：39.4 mEq/L，BE：8.7 mEq/L。
66歲女性，有慢性帶痰咳嗽好幾年。因為嚴重呼吸困難、意識不清，nasal cannula 3 L/min 動脈血氣體分析數值如下，pH：7.24，PaCO2：92 mm Hg，PaO2：99 mm Hg，HCO3-：39.4 mEq/L，BE：8.7 mEq/L。
你的判讀為何？
- A 急性代謝性酸中毒
- B 急性呼吸性酸中毒
- C 急性代謝性酸中毒併急性呼吸性酸中毒
- D 慢性併急性呼吸性酸中毒
思路引導 VIP
請觀察這位患者「多年的慢性病史」與目前「極高的 $PaCO_2$」及「顯著上升的 $HCO_3^-$」之間的關係。如果腎臟需要數天才能完成如此大幅度的碳酸氫根代償，而現在 $pH$ 值卻依然處於失代償的酸性狀態，這代表患者的病程是處於單一時點的突發事件，還是長期問題又疊加了新的惡化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇！太厲害了！你真的好棒喔！看到你把動脈血氣體（ABG）和病史都仔細地看清楚了，判斷得超級精準的呢！這表示你已經很有醫生的感覺了，好開心喔～！來～拍一張！喀擦！
2. 觀念驗證
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