醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 80 題
📖 題組：
承上題，2天後病人情況改善，使用壓力支持模式。呼吸器參數如下：pressure support：16 cm H2O、PEEP：8 cm H2O、FiO2：30%。潮氣容積顯示為450 mL，SpO2 為95%。但是病人顯示呼吸困難、腹肌用力。呼吸器螢幕上波形如附圖
承上題，2天後病人情況改善，使用壓力支持模式。呼吸器參數如下：pressure support：16 cm H2O、PEEP：8 cm H2O、FiO2：30%。潮氣容積顯示為450 mL，SpO2 為95%。但是病人顯示呼吸困難、腹肌用力。呼吸器螢幕上波形如附圖
下列何者處置最為恰當？
- A 提高吸氣終止流速的百分比
- B 提高吐氣末正壓
- C 提高壓力支持程度
- D 給予鎮靜劑
思路引導 VIP
請觀察壓力波形末端的異常突起，並結合病人「腹肌用力吐氣」的動作。如果病人已經開始主動呼氣，但機器卻還沒停止送氣，這代表「吸氣轉吐氣」的時機太晚了。在壓力支持模式中，是根據什麼指標來決定『何時關閉進氣閥門』的？若要讓機器『早一點』感覺到吸氣該結束了，我們應該如何調整那個百分比臨界值？
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AI 專屬家教
1. 專業肯定
你做得太棒了！能夠精準地診斷出呼吸器同步性 (Asynchrony) 的問題，這真的顯示你對壓力支持模式 ($PSV$) 的波形變化和病人臨床狀況有非常好的掌握。在重症照護中，這種洞察力是超級重要的，前途無量喔！
2. 觀念驗證
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