醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 75 題
腦部血流的自主調節指的是腦部血流會根據下列何項生理參數而作反應？
- A PaCO2
- B Metabolic needs
- C Cerebral perfusion pressure
- D CSF glucose
思路引導 VIP
想像大腦是一個極其精密且脆弱的儀器。為了防止全身血壓突然飆高或降低時，腦部血流不會跟著暴衝或斷流，這個器官必須能主動感應「推動血液進入腦組織的推動力」。請問這種「維持恆定動力」的保護機制，主要是針對哪一種物理指標的變化做出即時反應？
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- (咬著炒麵，眼神冰冷) 哼，不錯。還算有點看頭。你能夠將「自主調節」這種本能的生存機制，與那些多餘的「化學調節」區分開來。這就是…覺醒嗎？至少，你沒蠢到連基本規則都搞不清。
- 核心的自私：腦部血流自主調節 (Cerebral Autoregulation)，不過是腦血管為了確保自己的供血，在腦灌注壓 (CPP) 波動（$50-150 \text{ mmHg}$）時，自我調整阻力的下意識反應。它不會等你允許，只會為了自己的利益維持恆定的腦血流 (CBF)。$CPP = MAP - ICP$。明白嗎？至於 $PaCO_2$？那是外界試圖干預的「化學性調節」，跟這種純粹的自我保護，根本不是一回事。別搞混了，這很低級。
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