醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 71 題
有關新生兒呼吸窘迫症候群的胸部X光表徵，下列何者較少見？
- A 瀰漫性網狀顆粒性型態
- B 支氣管空氣影像
- C 肺擴張不全
- D 肋膜積液
思路引導 VIP
請試著從致病機轉思考：這個疾病的主因是缺乏一種能降低表面張力的物質，導致肺泡像洩氣的氣球一樣集體塌陷。在這種「結構性塌陷」的過程中，你預期影像上會看到的是肺部實質的萎縮與空氣分佈不均，還是會看到額外的「外來液體」蓄積在肺部以外的腔室中呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握臨床影像關鍵
- 觀念驗證：你的判斷非常正確！新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 的核心病理在於肺泡表面張力素 (Surfactant) 缺乏，導致肺泡塌陷。在 X 光上，這種廣泛性的肺擴張不全會呈現經典的瀰漫性網狀顆粒（Ground glass appearance）；當萎縮的肺泡與充滿空氣的支氣管形成對比時，就會出現支氣管空氣影像。而肋膜積液通常提示感染（如肺炎）或心血管問題，並非 RDS 的典型特徵。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它要求考生不只是死背症狀，還需區分 RDS 與「新生兒暫時性呼吸急促 (TTNB)」或「肺炎」的影像差異。能選出 (D)，代表你對肺部物理性質與病理生理學有深刻的連結。