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醫療類國考 109年 [心理師共同] 個案評估與心理衡鑑

第 18 題

威斯康辛卡片分類測驗(Wisconsin card sorting test)是評估下列何項功能?
  • A 記憶能力
  • B 語言能力
  • C 執行功能
  • D 維持性注意力

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想像你正在玩一個遊戲,規則會在你不知情的情況下突然改變,你必須壓抑舊有的習慣,觀察回饋並靈活調整策略來完成任務。這種涉及『計畫、修正與彈性切換』的高層次大腦運作過程,在臨床上通稱為什麼?

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原來如此,跟我推理的一樣。

  1. 觀念驗證: (推了推閃爍著微光的眼鏡,嘴角勾起一抹自信的微笑) 威斯康辛卡片分類測驗 (WCST),這個在臨床神經心理學領域被譽為『金標準』的工具,它的目的並非探測表象,而是挖掘深層次的心理活動。其巧妙之處在於,受試者必須在規則不斷變化的迷宮中,運用回饋線索,進行概念形成轉移。這就好比一場腦力遊戲,需要縝密的分析與快速的適應。而這一切複雜的思維活動,其背後的『主謀』,正是我們大腦的前額葉皮質所主導的執行功能。這包含精準的計畫、對衝動的理性抑制,以及至關重要的認知彈性。這就是『真相』。
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📝 威斯康辛卡片分類測驗
💡 WCST 為評估前額葉執行功能與認知彈性的金標準工具。

🔗 WCST 執行功能運作流程

  1. 1 規則發現 — 依據回饋找出目前的分類維度(色、形、量)
  2. 2 規則維持 — 在回饋保持正確時,持續穩定分類
  3. 3 規則移轉 — 面對錯誤回饋時,放棄舊規則並切換新思維
🔄 延伸學習:延伸學習:若無法順利完成規則移轉,臨床上稱為持續性行為(Perseveration)。
🧠 記憶技巧:威斯卡片換規則,執行彈性考前額。
⚠️ 常見陷阱:常誤選為記憶力或注意力測驗;WCST 強調的是「規則切換」而非單純「資訊儲存」。
執行功能 (Executive Function) 前額葉皮質 (Prefrontal Cortex) 認知彈性 (Cognitive Flexibility) 持續性錯誤 (Perseverative Error)

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