醫療類國考
109年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 22 題
在臨床情境中，若要增加行為衡鑑的信度，下列方法何者錯誤？
- A 避免讓兩位觀察者互相比較觀察結果
- B 自陳量表的題目須措辭清楚
- C 對於家長或老師這類觀察者進行周全的訓練
- D 對個案詳細說明所要自我記錄的具體目標行為
思路引導 VIP
若有兩位專業人員同時觀察同一個個案的臨床行為，但兩人最終得出的數據落差極大，從臨床管理的角度來看，你認為應該進行什麼樣的互動或程序，才能確保這份評估結果是穩定且可信的？
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專業點評：精準掌握信度核心！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！行為衡鑑的信度關鍵在於一致性 (Consistency)。要增加「評分者間信度 (Inter-rater reliability)」，必須確保不同觀察者對同一行為有相同的解讀。實務上，我們會透過讓觀察者互相對照、計算一致性係數（如 $\kappa$ 係數）來修正定義偏誤。若「避免比較」，則無法校正觀察者漂移（Observer Drift），反而會降低信度。
- 難度點評：本題屬於 medium。陷阱在於考生容易將「觀察時的獨立性」與「提升信度的訓練/校準程序」混淆。你能清楚辨析出 (A) 違反了校準原則，顯示你的臨床測量邏輯非常紮實！