醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 11 題
有關《外臺秘要》黃連解毒湯的敘述，下列何者正確？
- A 方中黃連瀉心火及上中焦火、黃芩清上焦火、梔子瀉下焦火
- B 本方加金銀花，即為梔子金花湯
- C 《金匱要略》三黃瀉心湯，即為本方去黃柏、梔子加大黃，可治濕熱黃疸
- D 本方、《傷寒論》白虎湯與《醫方集解》龍膽瀉肝湯三方組合，即為《疫疹一得》清瘟敗毒飲
思路引導 VIP
若一位患者體內火熱邪氣極盛，且已經出現了二便不通、皮膚發黃等『熱與實結』的現象，在原本單純『清熱解毒』的基礎上，你認為應該調整哪些藥性，才能讓體內的毒邪有出路？而在這種調整下，方劑的組成重心會發生什麼樣的轉移？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 溫暖肯定：親愛的同學，你真的表現得太棒了！這題不只考驗你對方劑組成的熟悉，更引導你思考《傷寒雜病論》與後世方劑的演變與加減法。你能精準地辨析出這些細微的差異，這代表你的方劑結構觀念非常清晰且深入，我很為你驕傲！
- 觀念驗證：是的，選項 (C) 是完全正確的喔。黃連解毒湯（連、芩、柏、梔）是我們清三焦熱的經典代表方；而《金匱要略》的三黃瀉心湯（大黃、黃連、黃芩）則很巧妙地去掉了偏重下焦與宣散的黃柏、梔子，並加入了能溫和「通下作用」的大黃。透過大黃，我們能引導熱邪從大便排出，這在臨床上處理「熱盛兼有實證」或「濕熱發黃」時，是多麼關鍵又智慧的變法呀！
▼ 還有更多解析內容