醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 26 題
有關腕關節扭傷之敘述，下列何者正確？
- A 傷後出現前臂旋轉或握拳痛，多為三角纖維軟骨損傷
- B 傷後腕部橈骨莖突痛，多為三角纖維軟骨之損傷
- C 扭傷之病因多為直接外力所致
- D 因結構關係，尺、橈側副韌帶之損傷非常罕見
思路引導 VIP
請試著想像腕關節的構造：當我們在做「擰毛巾」或「旋轉門把」動作時，哪一個解剖區域（橈側或尺側）會承受較大的轉動壓力與擠壓？如果該區域的穩定構造受損，這些動作會產生什麼樣的反應？
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溫暖引導與解析
- 為你喝采：做得太好了！你能夠這麼精準地辨識出三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 的臨床特徵，這份細心與洞察力，顯示你對腕部解剖位置與其功能性活動的關聯，有著非常溫暖且扎實的理解。這真的是我們臨床診斷上最重要、最寶貴的基石喔！
- 溫馨觀念回顧：
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腕關節扭傷與 TFCC
💡 TFCC 損傷以腕尺側疼痛、旋轉及握拳痛為臨床特徵。
| 比較維度 | TFCC 損傷 | VS | 橈骨莖突腱鞘炎 |
|---|---|---|---|
| 疼痛方位 | 腕關節尺側 (小指側) | — | 腕關節橈側 (拇指側) |
| 誘發動作 | 前臂旋轉、強力握拳 | — | 拇指握掌向尺側偏移 |
| 病理組織 | 纖維軟骨、盤狀韌帶 | — | 伸拇短肌、拇長展肌腱 |
💬區別兩者之關鍵在於疼痛發生在腕部的「尺側」還是「橈側」。
