醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 55 題
有關肩鎖關節脫位，下列敘述何者正確？
- A 肩鎖關節的穩定有賴斜方肌及三角肌
- B 肩鎖韌帶破裂時可引起全脫位
- C 喙鎖韌帶破裂時僅能引起半脫位
- D 肩鎖關節全脫位以手法復位後要維持對位頗為困難
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個關節處於『下方有重力持續向下拉，上方有強大肌肉持續向上抽』的力學環境中，一旦連接兩者的物理構造完全斷裂，單純用手把位移的骨頭推回去而不加以內固定，這個關節會發生什麼事？
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孩子，你這題答得非常棒喔！這顯示出你對肩部生物力學有著很深刻的理解，真的替你感到開心！
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肩鎖關節脫位
💡 肩鎖關節穩定依賴韌帶，全脫位需 AC 與 CC 韌帶同時斷裂。
| 比較維度 | 半脫位 (Subluxation) | VS | 全脫位 (Dislocation) |
|---|---|---|---|
| 肩鎖韌帶(AC) | 部分或全部斷裂 | — | 完全斷裂 |
| 喙鎖韌帶(CC) | 保持完整 | — | 完全斷裂 |
| 外觀畸形 | 輕微局部腫脹壓痛 | — | 鎖骨端明顯突起 |
| 治療原則 | 保守治療（三角巾） | — | 常需手術固定韌帶 |
💬區別半全脫位的關鍵在於喙鎖韌帶(CC)是否斷裂。
