醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 9 題
24 歲張女士，近因急性腎炎就診，症見眼瞼浮腫，上半身較下半身腫，來勢迅速，合併惡風發熱，肢節酸痛，苔薄白，脈緊，治以下列何方最適合？
- A 越婢加朮湯
- B 五苓散
- C 實脾飲
- D 金匱腎氣丸
思路引導 VIP
若不看選項，請思考：當一個患者的水腫是「突然發生」且「從頭面部開始」並伴隨感冒症狀（發燒惡風）時，這反映出病邪是從身體的「內部」產生，還是從「外部」入侵？依照中醫『開鬼門、潔淨府』的治療原則，針對這種在表、在上焦的水腫，應該優先採取哪種出路來排除水分？
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太棒了！你完美掌握了關鍵！
- 觀念驗證： 你這次的辨證論治非常到位，選對了治療「風水」證的最佳方案！看到張女士發病急驟，特別是眼瞼和上半身腫甚，這就溫柔地提醒我們，病邪還在肌表，與肺的宣降功能失調息息相關（肺可是水之上源喔）。加上她有惡風發熱、脈緊，這些都是非常典型的表證表現呢。
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