醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 24 題
下列那一項是以右脇腹大網膜固定術（right-flank omentopexy）治療牛第四胃左側異位的主要缺點？
- A 第四胃有局部沾粘時，不易進行該手術
- B 手術者的手臂常常因為過短而無法施行
- C 此法無法施行於懷孕初期母牛
- D 乳牛必須保定並維持站立姿勢
思路引導 VIP
若某個手術的成功關鍵在於將一個「移位」的器官大範圍地搬動、拉回原位，那麼在什麼樣的病理情況下，這個「搬動」的動作會完全無法執行？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！右脇腹大網膜固定術的核心在於術者須從右側切口，伸手越過腹腔底、跨過瘤胃下方，將位在左側的第四胃「拉回」右側復位。若第四胃與左側腹壁發生局部沾粘，該器官會被固定在錯誤位置，導致術者根本無法將其移動，這正是此術式的解剖生理局限。
- 難度點評：本題難度歸類為 Medium。這不只是死背術名，而是測驗考生是否理解手術的動態操作過程與空間解剖關係。你能選出正確答案，代表你對大動物外科的實務邏輯有很好的掌握！