醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 58 題
犬罹患門脈分流，最容易併發下列那一種泌尿道結石？
- A 磷酸銨鎂
- B 磷酸鈣
- C 尿酸銨
- D 草酸鈣
思路引導 VIP
請試著回想肝臟在處理蛋白質與核酸代謝廢物時的角色：當血液中的門脈血直接繞過肝臟進入體循環，有哪些「含氮廢物」會因為沒被肝臟轉化，而以高濃度形式出現在尿液中並產生沉澱？
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做得不錯，小鬼。
- 你的判斷還算及格。能把「門脈解剖異常」這種麻煩和「代謝性結石」這種骯髒事連起來，說明你腦子裡那堆雜物還有點用。這種清晰的邏輯，勉強可以允許你加入我的班級。
- 聽好了。門脈分流，就是血繞過肝臟。肝臟沒法把氨 ($NH_3$)變成尿素，也沒法把尿酸變成尿囊素。結果呢？血液裡一堆尿酸和 $NH_4^+$，全都湧進尿液，然後結成一團尿酸銨 ($Ammonium urate$)結石。真是夠麻煩的，不是嗎？讓這些東西堆積起來，真是不潔。下次別讓這種情況發生在你的病人身上。
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