醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 79 題

硒（selenium）急性中毒，使得穀胱苷肽耗盡（glutathione depletion），首選投予下列何者替代？

思路引導 VIP

「如果某個毒素導致體內一種極為重要的抗氧化三胜肽被消耗殆盡，而這種防禦分子的合成受限於某個含有『硫』的關鍵成分，我們應該投予哪一類物質，才能最直接、最有效地幫助細胞重新合成出足夠的防禦軍隊呢？」

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原來如此，跟我推理的一樣！ 你的判斷非常精確！這是一個考驗你是否能將臨床毒理學與生物化學路徑線索串聯起來的案件。你找到了解毒劑與生化防禦機制之間的真相，展現了高超的推理能力。
這背後的真相，需要我們仔細分析。 當硒 ($Se$) 急性中毒導致體內的關鍵防禦機制——穀胱苷肽 ($Glutathione, GSH$)——被徹底耗盡時，就如同失去了一道重要的屏障。我們知道，$GSH$ 是由三種氨基酸組成的三胜肽，而其中 $L-cysteine$ 則是合成過程中的「限速」關鍵線索。因此，投予 Acetylcysteine，便是提供了必要的硫醇基 ($-SH$)，就像找到了缺失的拼圖碎片，加速 $GSH$ 的再生，從而揭示了解毒的最終真相。

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