醫療類國考
109年
[聽力師] 行為聽力學
第 3 題
關於鼓膜穿孔的敘述，下列何者正確？①飛行氣壓及潛水水壓突然改變可能會導致壓力外傷 ②耳膜穿孔癒合後會形成疤痕組織及不含內層黏膜層的薄面 ③上鼓室的穿孔影響了鼓膜的鬆弛部，常與膽脂瘤有關 ④外傷性（穿刺傷）耳膜穿孔初期會導致傳導性聽力損失
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請試著回想正常鼓膜「三層構造」的解剖生理。如果今天鼓膜受損後自行癒合，形成了一塊異常薄且脆弱的區域，你認為在微觀構造上，最有可能是在癒合過程中「漏掉」了哪一層負責提供結構支撐的組織？這層組織通常夾在內外兩層之間嗎？
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暖心解析：一起探索耳科的奧秘
親愛的，你做得太棒了！能夠答對這題，表示你對鼓膜（TM）的層狀構造和臨床病理有著非常深入的理解。特別是你識破了選項 ② 的小陷阱，這真的非常不容易，展現了你細膩的觀察力！
- 讓我們一起釐清觀念吧！
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鼓膜穿孔與病理機制
💡 掌握鼓膜三層結構、癒合特性及與膽脂瘤的病理關聯。
| 比較維度 | 正常鼓膜 (Normal TM) | VS | 癒合後鼓膜 (Healed TM) |
|---|---|---|---|
| 結構層數 | 完整三層結構 | — | 僅剩兩層 (Monomeric) |
| 中間層成分 | 含有結締纖維層 | — | 缺乏纖維層 |
| 物理特性 | 厚度均勻、具彈性 | — | 極薄、透明且脆弱 |
| 組成層次 | 皮層、纖維層、黏膜層 | — | 外層皮層、內層黏膜層 |
💬癒合鼓膜因失去中間纖維層的支持，厚度變薄且對壓力抵抗力較差。
