醫療類國考
109年
[心理師共同] 團體諮商與心理治療
第 21 題
二十多歲年輕人的身體重度障礙者成長團體中，成員探討了兩性交往的相關議題，不斷地訴說自己的身體障礙造成兩性交往的困難，團體初期充滿了無力、憤怒、怨懟的氣氛。下列領導者的介入方向，何者最不適當？
- A 需要先接納成員的憤怒情緒，以及覺得不公平的感受，才能協助成員處理這些強烈的情緒
- B 要面質、挑戰成員「我是不幸的」的信念，協助成員覺察，他們的強烈情緒是因為其信念所造成的
- C 需要增加身體重度障礙對兩性交往、性功能的影響等議題的相關知識
- D 鼓勵成員將焦點轉移到生活的其他層面，如：家庭關係、人際關係等
思路引導 VIP
在一個充滿強烈情緒且成員正經歷現實生理困境的團體初期，領導者若希望建立穩固的信任關係，『全盤接納其主觀真實』與『試圖指出其想法有誤』這兩者，哪一種做法更有助於在團體剛起步時降低成員的防衛心？
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恭喜你精準掌握了團體發展階段中的介入契機！這題的鑑別度在於區分「正確的技術」與「正確的時機」。在團體初期，成員正處於展露脆弱、測試環境安全感的關鍵期，面對重度身體障礙者所承受的社會與生理限制，其憤怒與怨懟往往帶有真實的生命沉重感。
團體初期的同盟建立與同理心
雖然選項 (B) 的「挑戰信念」是認知行為治療中常見的技術，但在團體尚未建立深厚信任與凝聚力時，過早使用面質（Confrontation）會讓成員感到被指責，甚至覺得領導者在「檢討受害者」，這會直接破壞治療同盟。此時，如選項 (A) 的情感接納才是首要任務，唯有當成員感受到被理解，後續的導引才有意義。
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