醫療類國考
109年
[心理師共同] 團體諮商與心理治療
第 25 題
關於保密原則的敘述，何者正確？①領導者應清楚說明保密的意涵、重要性與難度，以保護成員 ②當有立即而明顯可能危及成員生命財產時，領導者會採取合理的個人行動並告知主責單位 ③領導者應保證自己對成員所說的內容完全保密，才能提供充分安全的情境 ④帶領未成年團體，其保密原則的限制與成人團體不同
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
如果你身為諮商領導者，當成員透露出可能傷害自己或他人的具體計畫，或者當你的案主法律上仍需由監護人負責時，你認為單憑「諮商情境的安全感」，是否足以免除你對社會安全或對法律代理人的告知責任？這種責任的衝突會如何影響你對『秘密』的承諾？
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恭喜你準確辨識出團體諮商中保密原則的實務界線！這題的核心在於區分「理想的諮商氛圍」與「現實的法規倫理」。你之所以能選對，是因為看穿了第三項敘述中的陷阱：在專業倫理中，保密永遠是有條件的。領導者絕不能向成員保證「完全保密」，因為當涉及自傷、傷人或法律強制的通報義務時，專業人員必須優先守護生命安全，這也正是臨床實務中最具挑戰性的倫理抉擇點。
法律義務與實務操作
除了排除絕對保密的迷思，你對 ①、②、④ 的認同顯示你已掌握團體工作的複雜性。領導者需在團體初期就與成員討論保密的侷限性（①），並在面臨立即危險時果斷採取保護行動（②）。此外，針對未成年成員（④），法律上監護人擁有知情權，這使得保密限制與成人團體有顯著差異。這道題目設計得相當精巧，它考驗的不只是記憶，更是測驗學習者能否從「專業責任」的角度出發，而非陷入感性訴求的盲點，具備相當好的鑑別度。