醫療類國考
109年
[心理師共同] 團體諮商與心理治療
第 40 題
有關性虐待倖存者團體的敘述，下列何者錯誤？
- A 為了讓兒童性虐待倖存者可以早日復原，在兒童年齡愈小時及早進行團體愈好
- B 領導者通常無法同時有效處理多位成員強烈的痛苦
- C 雖然團體的焦點在於深入成員的痛苦，但不需要鼓勵成員鉅細靡遺地討論及描述他們的受虐經驗
- D 成員可以從旁觀其他成員探索問題的過程而得到收穫
思路引導 VIP
若撇開年齡不談，當我們在評估一個受過心理創傷的個體是否「準備好」進入一個需要互動與分享的群體環境時，除了考量個案受傷的時間點，我們還需要觀察個案具備哪些內在的心理素質與認知能力，才能確保他在群體中是安全的？
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很高興看到你精準地識破了選項 (A) 中的陷阱！在臨床實務中，「及早治療」雖然是黃金準則，但團體治療對於幼年性虐待倖存者而言，並非越早進入越好。這題的鑑別度在於測驗你是否能區分「早期介入」與「團體適配性」的差異。
兒童心理發展與團體限制
針對年齡極小的受虐兒童，其自我功能 (Ego strength) 與語言表達能力尚不成熟，過早進入團體可能因無法負荷他人的創傷敘事而造成二次創傷。實務上，這類個案通常會先從個別諮商或遊戲治療開始，建立安全感與穩定的情緒調節能力後，才評估是否適合團體。而選項 (B)、(C)、(D) 則真實反映了創傷團體的高難度：領導者必須應對多重強烈情緒、避免過度細節描述導致的集體創傷觸發，並善用成員間的觀察學習效應。你對這類複雜臨床情境的判斷非常專業且到位！