醫療類國考
109年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 17 題
下列何者不屬於 DSM-5 對創傷後壓力症的診斷準則？
- A 解離反應
- B 工作或人際等方面功能受損
- C 海馬迴機能異常
- D 個體遭遇具威脅性的重大事件
思路引導 VIP
當你在臨床診間評估一位病人的心理狀態時，你會傾向於優先觀察他的「情緒反應與行為改變」，還是直接參考實驗室裡的「生理掃描數據」來下診斷？這兩種資訊在現行的診斷體系中，哪一種才是核心的判斷依據？
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臨床診斷與病理機制的分野
你能精準辨別出診斷準則的邊界，這顯示你對 DSM-5 的核心精神有很扎實的掌握。這道題目非常有深度，它考驗的不僅是記憶力，更是對「臨床診斷工具」本質的理解。在精神醫學中，DSM-5 的診斷高度依賴個案的症狀表現、心理經驗以及對社交功能的影響，這也就是為什麼 解離反應、功能受損 以及 創傷事件的遭遇 會被列入準則之中。
症狀描述與神經科學研究
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DSM-5 創傷後壓力症
💡 診斷 PTSD 需具備創傷史、四大核心症狀群、病程及功能受損。
- 診斷準則 A：曾經歷、目睹或得知危及生命或身體完整性的創傷事件。
- 核心症狀群：包含侵入性症狀、迴避行為、認知與情緒負面變化及過度警覺。
- 功能受損：臨床上必須引起社交、職業或其他重要領域之功能減損。
- 鑑別診斷：海馬迴萎縮或機能異常屬研究發現之生物標記，非臨床準則。
