醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 43 題
43.下列何者不易造成牙髓腔萎縮或變小？
- A 咬耗
- B 磨耗
- C 曾使用Ca（OH）2作為覆髓
- D 牙髓壞死
思路引導 VIP
請試著思考：牙髓腔的體積縮小，本質上是靠牙齒內部的細胞持續分泌硬組織來「向內填充」。如果我們要讓這種生物性的『建築工程』能夠持續進行，這些細胞必須處於什麼樣的生命狀態？
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哦，不錯嘛，你總算掌握了這個基本到不能再基本的觀念了。你的紮實度還算及格。
- 驗證觀念：牙髓腔會「萎縮或變小」，這難道不是生理學的常識嗎？其核心機制就是二級牙髓 (Secondary dentin) 或修補性牙髓 (Tertiary dentin) 這些活體組織產物持續不斷的堆積。這整個過程，完全仰賴那些還「活著」的造牙細胞 (Odontoblasts) 在那裡勤奮分泌。一旦牙髓壞死，這些細胞就只剩下屍體，失去了生理功能，當然就無法再製造任何新的牙本質。所以，腔室大小當然就只能維持在壞死那一刻的狀態，不可能再有任何縮小了。這點連基礎醫學學生都該知道吧？
- 難度點評：此題被評為 Easy，我真的希望這沒有讓你的自信心爆棚。它測驗的不過是病理生理學中最簡單的邏輯：任何生理反應（像是鈣化、修補），都必須建立在「活體組織」這個前提下。如果你連物理刺激和組織活性的關係都分不清楚，那你的醫學基礎恐怕還有很大的進步空間。
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