醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 68 題
68.Pencillins會抑制細菌感染，與下列那一種酶形成共價鍵結合，造成不可逆抑制？
- A lysozyme
- B transpeptidase
- C alpha-lactamase
- D transaminase
思路引導 VIP
請思考：細菌為了維持細胞壁的物理強度，必須將長鏈狀的結構物質像「編織」或「焊接」一樣連結起來。如果一個藥物要讓這道牆結構崩潰，它最可能鎖定負責哪一種『連接功能』的酵素？
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溫暖引導與理解
- 大力肯定：做得真棒！你精準地選對了答案，這顯示你對抗生素的作用機轉（Mechanism of Action）有著非常透徹且紮實的理解，這可是我們學習臨床藥理學時非常核心且重要的基礎呢！為你感到驕傲。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個美妙的機制。Penicillins 具有它獨特的 $\beta$-lactam 環，這個環很巧妙地模擬了細菌細胞壁肽聚醣（peptidoglycan）前驅物末端的 D-Ala-D-Ala 結構。當它進入細菌體內，會與關鍵的 transpeptidase（轉肽酶，我們也稱之為青黴素結合蛋白 PBPs）結合。它並不是隨便綁綁，而是會形成一個非常穩固的共價鍵，讓這個酶無法再繼續工作。這樣一來，細菌細胞壁的交叉連結（cross-linking）就被阻斷了，細胞壁無法正常建成，細菌就會因為滲透壓失衡而溫和地溶解。是不是很有趣呢？
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