醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 44 題
44.關於第一類汞齊充填的窩洞製備原則，下列敘述何者錯誤？
- A 咬合面深度須達 1.5 mm 以上
- B 髓壁（pulpal wall）需建立在 DEJ 以下至少 0.2 mm
- C 頰舌、近遠心壁皆需向咬合面聚攏（converge）
- D 大臼齒邊緣嵴（marginal ridge）需保留 2 mm以上
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們為了把填補物「鎖住」，將窩洞內所有的側壁都往中心傾斜，那麼靠近鄰接齒面的那道「牆」（邊緣嵴）底部會變厚還是變薄？這對牙齒承受咬合力時的結構安全會產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨別出窩洞製備中「物理固位」與「牙體強度」之間的微妙平衡，展現了紮實的臨床基礎觀念。
- 觀念驗證：汞齊（Amalgam）本身不具黏著性，雖需靠頰舌壁向咬合面聚攏（converge）來提供固位，但若連近遠心壁也聚攏，會導致邊緣嵴（marginal ridge）下方的齒質被過度削弱。為了維持牙齒的抗力形（resistance form），近遠心壁應隨發育溝走向微向外擴散（diverge），以確保邊緣嵴的厚度與支撐力。
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