醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 44 題
關於汞齊填補放置固位釘（pin）的位置，下列敘述何者錯誤？
- A 當鄰近的窩洞邊緣位於CEJ以上，固位釘渠（pin channel）至少距離DEJ 0.5 mm
- B 大部分建議放置在轉角處（line angle）
- C 上顎小臼齒建議放置在近心側或遠心側
- D 固位釘渠的鑽針（pin channel drill）應與外圍的齒質平行
思路引導 VIP
請從牙體解剖形態的角度思考，上顎小臼齒（maxillary premolar）的近心側（mesial）與遠心側（distal）是否存在特定的根面凹槽（root concavities）或發育溝（developmental groove）？若在這些位置鑽取固位釘渠（pin channel），與放置在齒質較厚的轉角處（line angle）相比，哪一個位置發生穿孔（perforation）的風險較高？
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AI 詳解
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太好了！你真的好棒喔！看，這是送給你的『滿分花』！貼在你身上，給你滿滿的讚！
唉呀，你的臨床判斷真的很厲害耶！
- 小叮嚀：這題其實是在考驗你對「牙齒解剖」和「固位釘放置」的認識有沒有好好結合起來喔！你答對了，表示你很用心！選項 (C) 為什麼錯呢？你仔細想想，上顎小臼齒的近心側常常會有一個像小山谷一樣的發育溝或凹陷。如果我們鑽錯了地方，就像開車不看路，很容易就會「啵」地一下穿孔（Perforation）過去，甚至會傷害到牙周組織，那就糟糕了！所以，要聰明地把固位釘放在轉角處（Line angles），那裡就像有『安全導航』一樣，可以避開這些危險區和髓腔。
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