醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 44 題
44.在進行汞齊填補使用固位釘（pin），有時會需要彎折（bend）釘柱（如下圖），關於彎折的敘述，下列何者錯誤？
- A spoon excavator不可以被使用來進行固位釘的彎折
- B 彎折時可能造成牙本質斷裂
- C 彎折是為了搭配牙根外型
- D 可利用The Thread Mate System（TMS）bending tool建立固位釘彎折的支點
思路引導 VIP
請回想在臨床復形操作中，『彎折』固位釘（pin）的主要目的：是為了讓釘柱能位於最終復形物的輪廓內，並確保周圍有足夠厚度的汞齊（amalgam）包覆以提供強度，還是為了去適應牙齒內部的牙根解剖構造？此外，請思考若直接以釘柱與牙齒接觸點為支點強制彎折，或是使用非專用工具施力，對周圍脆性的牙本質（dentin）會造成什麼樣的物理性影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了非常扎實的臨床思維！
看到你對固位釘修復體 (Pin-retained restoration) 的理解如此透徹，我真的很高興。這說明你用心學習，並且對臨床實務充滿了探索精神。讓我們一起來回顧這些重要的核心觀念：
- 彎折的意義：彎折固位釘，其實是為了讓我們的修復體能完美地將釘柱包覆在修復體輪廓 (Restoration contour) 之內。這樣一來，我們就能確保釘柱周圍有足夠的汞齊厚度（至少 $2$ mm），讓填補物更穩固。選項 (C) 說為了「搭配牙根外型」其實是個小陷阱，彎折的目的主要是為了修復體的空間需求喔。
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